糖尿病

HUMALOG25 300IU 混
NOVORAPID 300IU 短
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(一)合併口服降血糖藥物時

一般而言，此種情形是使用中效胰島素，於睡前注射，使空腹能維持於理想範圍內

初劑量的計算方式是每公斤體重注射0.15單位。以後每3至4天以1-2單位的增量來調整劑量，直至空腹血糖穩定在80-120 毫克/毫升。

經過1-2年，空腹血糖濃度仍在上述目標範圍，但糖化血色素超過7%，則應考慮放棄口服降血糖藥物，尤其是磺醯尿素劑，開始每天注射兩次胰島素。

(二)每日兩次注射胰島素

以一天注射兩次(早餐前、晚餐前)為例，這種方式目前最常使用於有第2型糖尿病的人以及有第1型糖尿病的幼童。胰島素可選預混式胰島素，例如常用的70/30胰島素。亦可選擇NPH insulin和regular insulin以不同比例混用，後者亦稱為分開-混合(split-mixed)方式，但需要正確教育患者，如何混合使用胰島素。

計算劑量

一般而言，簡單的方式是以每公斤0.4-1.0單位計算每天所需總量，若施打70/30胰島素，可平均分配到早晚；亦可早上分配2/3劑量，晚上分配1/3劑量。一般建議，身體質量指數小於25 kg/m2者，以每公斤0.4-0.6單位計算起始劑量；而體重超過25 kg/m2者以0.6-1.0單位計算。

📌 飲食注意事項
🎯 目標一: 降低總熱量
不吃甜食, 降低醣類 (澱粉)
少量優質澱粉:糙米,地瓜,玉米,蓮藕,馬鈴薯 ...
不吃精緻澱粉:麵條,麵包,饅頭,蛋糕,薯條 ...

🎯 目標二: 降低食慾
胃藥控制胃酸
減重藥控制食慾
選擇低 GI 食物, 避免飯後血糖太高
飯後血糖高，血糖掉下來時，又會感覺到餓
可搭配觀察連續血糖監測儀 (CGM)