學校篩檢策略

微解封即將在即，家長如何面對學校的篩檢策略 ?

以台灣現況，根據美國 CDC 的建議，會有三個重點 :
(1) 未完成疫苗接種的學校教職員，每周需要接受一次篩檢，可以是抗原快篩或核酸檢測 (PCR)，
(2) 進行高風險運動 (不能在戶外或戴口罩進行的運動) 的學生，每周也需接受一次篩檢。
(3) 在社區採取所有預防措施後，幼兒園，國小國中高中應該是最後關閉的場所，並且在安全的情況下首先重新開放。

之前有家長詢問 :

“老師施打疫苗對於保護小朋友而言有多少意義？因為疫苗無法阻絕透過老師傳染給小孩的路徑，只是盡可能的減低老師的重症比率。這樣的策略對於防止開學後疫情在校園爆發的可能性幫助有多少？”

無症狀感染者的確是 SARS-CoV-2 最難防範的部分，但根據美國疾病管制局的臨時指引所述: 越來越多的證據表明，完全接種疫苗的人不太可能無症狀感染或將 SARS-CoV-2 傳播給他人。疫苗保護持續多長時間以及疫苗對新出現的 SARS-CoV-2 變體的保護程度仍在調查中。

因此，針對有症狀的師生，應避免到校，或請醫師評估採檢。而面對無症狀的師生，校方要如何阻斷無症狀感染者的傳播鏈 ? 目前18歲以下的學生還沒有辦法打到疫苗，請尚未接受完整疫苗接種的老師跟學生，定期做鼻腔抗原快篩或 PCR 可以解決大部分的問題，如果擔心成本問題，抗原快篩或核酸檢測皆可引入 pooling 的方法來降低成本。

不過，無症狀感染者做快篩或 PCR，是為了避免感染別人，那麼誰來負擔這項成本就需要提早討論，最簡單的方式就是學校方面出錢，但是這個成本否有可能慢慢會轉嫁到學生家長身上 ? 如果學生家長都同意分攤篩檢費用，那麼地方政府否願意幫忙負擔經濟困難學生的篩檢費用 ?

接下來是篩檢的時機與頻率，下表是美國 CDC 的建議，未注射疫苗的學校教職員建議每周篩檢一次，學生的每周篩檢則需要等到，每周每十萬人新確診人數超過 9 人才需要啟動，以台灣人口 2300 萬數字計算，則需要每周新確診人數超過 2070 人 (每天約 296 人) 才會啟動，這個標準在台灣，一般民眾是否能接受，也許需要提早討論一下。