減重藥物

💊 瑞倍適 (Rybelsus，semaglutide)
📄 BMI>30 或 BMI>27 併有相關疾病，一日一次，口服，降低食慾，達到減重效果
📄 建議空腹至少 6 小時以上服用，建議早上空腹吃藥
📄 空腹服用時，應搭配少量的水，最多 120 cc.
📄 服藥後應等待至少 30 分鐘再進食、喝水或服用其他口服藥物
❌ 禁忌症: 1. 個人/家族有甲狀腺髓質癌 (Medullary thyroid carcinoma, MTC)病史

                         2.有第2型多發性內分泌腫瘤綜合症

❌ 懷孕、哺乳期間不應使用 

📣 有現貨 

💉 善纖達 (Saxenda 瘦瘦針 瘦瘦筆)

📄 BMI>30 , 或 BMI>27 併有相關疾病, 一日一次, 皮下注射, 降低食慾, 達到減重效果
📄 每日施打0.6mg (一格), 一周後可每周增量  0.6mg, 上限 3mg (五格)
📄 超過12小時內，可補一針，超過12小時不補，停用三日後建議從 0.6mg 重新開始
❌ 禁忌症: 1. 個人/家族有甲狀腺髓質癌 (Medullary thyroid carcinoma, MTC)病史

                         2.有第2型多發性內分泌腫瘤綜合症

❌ 懷孕、哺乳期間不應使用 

📣 有現貨

💉 胰妥讚 週纖達 (Ozempic，Wegovy，semaglutide)
📄 高血糖者，一週一次, 皮下注射，降低食慾，達到減重效果
📄 胰妥讚，每支 4mg，起始劑量:0.25mg，維持劑量:0.5mg，最大劑量:1mg 

📄 週纖達，起始劑量:0.25mg，每周逐量增加，最大劑量:2.4mg

📄 週纖達售價 (可打四周):  0.25mg 8000；0.5mg 8000；1mg 9800；1.7mg 16800；2.4mg 23800 

📄 每日一次口服瑞倍適 14 mg，與每週一次胰妥讚 0.5 mg 的暴露量相近。
❌ 懷孕期間不可使用，計畫懷孕前至少停用兩個月

📣 供貨不穩，建議預購

  💉 易週糖 (Trulicity，dulaglutide)
📄 高血糖者，一週一次，皮下注射，降低食慾，達到減重效果 

📣供貨不穩，建議預購

 💊 恩排糖

📄 高血糖者，促進血糖從尿液排出，排出多餘糖份 (熱量)

📣 有現貨  

❌ 不建議在懷孕第⼆孕期和第三孕期時使⽤ 

 💊 二甲雙胍 ( Metformin , Glucophage )

📄 高血糖者，隨餐或餐後服用，抑制醣類吸收，降低熱量吸收
📄 第一周服用有時會腹痛，身體習慣後會改善
❌ eGFR<30，應停止使用 

📣 有現貨


💊 康纖芙 ( Naltrexone + Bupropion )

📄  抑制食慾、增加能量消耗

❌ 癲癇、長期使用鴉片類藥物(opioid)、14天內曾使用單胺氧化酶抑制劑(MAOi)

💊 康纖 

📄  純天然纖維素 

📄  使食物在腸道中體積增加，延長胃排空時間，增加飽足感，減少飢餓感。

📌 飲食注意事項
🎯 目標一: 降低總熱量
不吃甜食, 降低醣類 (澱粉)
少量優質澱粉:糙米,地瓜,玉米,蓮藕,馬鈴薯
不吃精緻澱粉:麵條,麵包,饅頭,蛋糕,薯條

🎯 目標二: 降低食慾
胃藥控制胃酸
減重藥控制食慾
選擇低 GI 食物, 避免飯後血糖太高
飯後血糖高，血糖掉下來時，又會感覺到餓 
可搭配觀察連續血糖監測儀 (CGM)